「妥妥贴」来啦！0.5mg 小规格，提供儿童夜咳喘息临床管理新思路

由于宝宝气道娇嫩，呼吸系统尚未发育成熟，气道管腔狭小、黏膜纤毛清除能力差等综合因素，孩子的咳嗽喘息症状在夜间、凌晨往往更为突出。

  加上喂药难、依从性差、雾化操作不当等原因，都进一步增加了儿童喘息性疾病的治疗难度。

  今年 1月，国产首款妥洛特罗贴剂（德瑞妥®）0.5mg 小规格正式获批上市，全龄段呼吸系统疾病管理迈入「贴」时代，也为小年龄儿童的喘息夜咳嗽带来了新思路。

  *批准文号：国药准字 H20253279，可用于缓解支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等气道阻塞性疾病所致的呼吸困难等症状。

  与此同时，关于儿童夜咳、关于透皮贴剂，网络上实用经验帖与碎片化信息齐飞，患儿家长迫切需要系统的科普知识和易懂的实操技巧，来解答他们关于宝宝夜咳喘息的诸多疑问。

  为此，7月，正大天晴与丁香联合推出《宝宝夜咳:安睡贴贴本》，汇聚28 位全国儿科、呼吸科专家智慧，正式与大家见面!

  这里不光有满满的儿童夜咳干货科普：

  • 如何通过孩子咳嗽声，来判断咳嗽类型？ 

  • 对付喘息性夜咳的「小武器」，有哪些？

  • 妥洛特罗是激素吗？会影响宝宝生长发育吗？ 

  • 贴哪里效果好？隔着衣服贴，还是直接贴身上？ 

  • 贴剂可以和其他的咳嗽药、感冒药或雾化一起用吗？

  ……

  还特地做成了儿童友好的绘本形式，增加了有趣的贴纸互动环节，亲子共读边玩边学，帮助有娃家庭轻松入门了解和处理宝宝喘息性呼吸问题。

  要知道儿童呼吸用药，安全、依从、长效三者缺一不可。低龄宝宝用药特殊，不仅生理发育未成熟，要规避胃肠道刺激和复杂操作，同时还需要覆盖夜间症状高峰。从口服药的喂服难题，到雾化治疗的配合困境，低龄儿童呼吸疾病的治疗始终在探索更温和、更便捷的方案。

  0.5 mg国产妥洛特罗贴剂，在给药方式、剂量规格等方面都做出了改良，致力于帮助更多家庭摆脱夜咳喘息的困扰，让宝宝在安稳睡眠中健康成长。

  1、给药方式：采用经皮吸收技术，减少首过效应与胃肠道刺激，药物经完整皮肤吸收后直接进入体循环，绕过了肝脏的首过代谢和胃肠道，有助于提高生物利用度，避免口服药物可能引起的恶心、腹痛等消化道不良反应，以及肝脏代谢的影响^[1]。

  2.、长效缓释：以接近恒定的速率缓慢释放药物，经皮肤吸收后，血药浓度并非快速飙升，而是平缓上升，并在整个 24 小时内持续维持在有效治疗窗口内[2,3]，没有明显的峰谷波动[4,5]。

  精准覆盖夜间的症状高发期和凌晨的晨峰高峰，显著改善晨间肺功能，减少夜间憋醒；还有助于降低因血药浓度骤升导致的心悸、手抖等副作用的发生率^[4,5]。

  3、给药便捷，依从性高：每日一次将贴剂粘贴于皮肤，降低操作次数和操作难度。对于难以配合吸入装置的婴幼儿、学龄前儿童，或动作协调性欠佳的患儿，贴剂提供了新的给药方式，有助于提升治疗的有效性和连续性^[6～7]。

  4、剂型量化，提高精准性：0.5mg 的剂量设计进一步严格匹配小年龄患儿体重及代谢特点。

   当然，妥洛特罗贴剂虽好，却也不是患儿咳嗽喘息的「万灵药」，医生仍需要结合患儿的实际情况进行评估后确认处方。

  *仅供医疗卫生行业专业人士阅读参考

   参考文献：

  [1]Ichikawa T, Sugiura H. Long-term safety, efficacy, and patient acceptability of the tulobuterol patch. Res Rep Transdermal Drug Deliv. 2013;2:9–18. 

  [2]Chronopharmacological strategies focused on chrono-drug discovery

Pharmacol Ther. 2019 Oct:202:72-90.

  [3]Effect of Tulobuterol Patch Versus Placebo on the Occurrence of Respiratory Adverse Events in Children Undergoing Tonsillectomies: A Randomized Controlled Trial Anesth Analg. 2023 Jun 1;136(6):1067-1074.

  [4]Practical considerations for optimal transdermal drug delivery

Am J Health Syst Pharm. 2012 Jan 15;69(2):116-24.

  [5]Transdermal therapy for attention-deficit hyperactivity disorder with the methylphenidate patch (MTS)CNS Drugs. 2014 Mar;28(3):217-28.

  [6]Tamura G, Ichinose M, Fukuchi Y, Miyamoto T. Transdermal tulobuterol patch, a long-actingβ(2)-agonist. Allergol Int. 2012;61:219–29. doi: 10.2332/allergolint.11-RA-0358.

  [7]Tamura G, Ohta K. Adherence to treatment by patients with asthma or COPD: Comparison between inhaled drugs and transdermal patch. Respir Med. 2007;101:1895–902. doi: 10.1016/j.rmed.2007.05.001.