平安的“医险协同”模式具体怎么做？“保险+医疗健康”再迎升级

布局"保险+医疗健康",助推"健康中国"建设。

"保险+医疗健康的模式,让客户更加省心、省时、省钱,客户的体验越来越好了。我们的客户在金管家APP可以便捷管理名下所有家庭保单,如果出险,还可以享受‘一句话报案、一键传资料、一分钟审核’的111保险极速理赔体验。在保险保障的基础上,符合条件的客户还拥有一个专属的健康账户,可一键查询和使用所有保单关联的健康权益。再加上‘平安家医’家庭医生的主动服务,就可以轻松实现保单、权益、健康的一站式管理。"

在6月17日的"平安家庭医生品牌升级大会"上,平安人寿销售管理部总监陈铮以平安人寿联合平安健康打造的"平安臻享RUN健康服务计划"为例,分享了平安在"保险+医疗健康"模式上的创新探索与实践成效。陈铮表示,医险协同的创新模式,将差异化的医疗健康服务与作为支付方的保险等金融业务无缝结合,为客户带来"省心、省时、又省钱"的体验,使金融更具人文关怀,让保险更有温度。

(平安人寿销售管理部总监陈铮在活动现场发言,图源:中国平安)

布局"保险+医疗健康",助推"健康中国"建设

伴随我国经济社会的快速发展,人民群众对于健康的需求日益提升,更健康、长寿、更高品质的生活成为人们的共同追求。与此同时,"健康中国"建设加速推进,政策鼓励保险行业与医疗健康产业深度融合,构建多层次医疗保障体系,提高全民健康水平。凭借在资金给付、服务供给等方面的深厚积累,保险业在"健康中国"建设中的作用正在日益凸显。

在此时代背景下,保险与医疗健康服务的结合,既符合国家战略,也是响应客户需求、顺应行业发展趋势之举。以中国平安为代表的险企积极响应国家战略号召,深度布局"保险+医疗健康"领域,为客户提供更加全面、更有价值的健康保障和服务,助力提升人民健康福祉。

"保险+医疗健康"路径如何实现?作为行业头部险企,中国平安创新推出了中国版"管理式医疗模式",将差异化的医疗健康养老服务与作为支付方的金融业务无缝结合,代表支付方、整合供应方,旨在向广大用户提供性价比最佳的医疗健康养老解决方案。

此次发布会上升级的"平安家医"是平安健康旗下王牌医健服务品牌。据平安健康CEO李斗介绍,升级后的"平安家医",致力于通过一个专属家庭医生的入口,提供"省心、省时、又省钱"的一站式家庭健康管理服务体系,为用户延长健康寿命,提高生命质量。李斗表示,"平安家医"构筑了1套"11312"主动健康管理服务体系,即1个专业的、拥有北大医疗国际医院和世界家庭医生组织(WONCA)双重认证指导的家庭医生团队;1个由中华医学会全科分会指导、澳大利亚医学会RACGP认证的5A标准服务路径;3套针对亚健康人群、慢病人群、疾病人群的主动健康管理服务,以及提供12项稀缺医疗资源。

‌平安集团联席CEO郭晓涛在发布会视频致辞中指出,"平安家医"作为中国平安医疗健康服务的核心枢纽,兼具医生、健康导航员、客户经理三重角色,依托权威专业的家医团队、智能自动化的健康档案、系统的主动健康管理服务,以及多项稀缺的医疗资源,可在诊前、中、后病程各环节发挥主动管理能力,为用户提供"到线、到店、到家"的"三到"服务。

洞察客户所需,全新推出"平安臻享RUN"尊享版

"张先生您好,您的空腹血糖数值一直偏高,考虑到您的身体健康,我们为您提供就诊宝典,并可由专职陪诊员全程陪同您及时就医。"近日,连续三年体检指标异常的平安人寿客户张先生,在专属家庭医生的指导下,及时前往就近医院快速完成就诊,并获得为其量身定制的专属康复指南。不仅如此,后续张先生通过线上复诊开药,省去了线下来回跑的麻烦,还享受到了"秒级问诊、全程陪护""超300种常用药贵就赔、过期换"等优质服务。上述案例中的张先生,就是"平安家医"服务升级后的获益者。

近年来,平安人寿深入布局"保险+服务",与平安健康紧密合作,持续创新探索,为客户提供健康生活一站式解决方案——"平安臻享RUN健康服务计划"。据介绍,该服务体系在满足客户风险保障需求的同时,为客户提供覆盖健康、慢病、医疗等全周期的健康管理服务。

在陈铮看来,客户对健康的期待是综合、多样性的:不仅要看好病,还要更健康;不仅要有充足的经济支持,还要有优质医疗资源;不仅要服务便捷,还要体验更好。"在服务客户的过程中,我们进一步识别了不同客群差异化的健康需求。2024年,我们引入‘平安家医’全新家庭医生服务,推出平安臻享RUN尊享版。"

陈铮进一步指出,引入"平安家医"后,平安臻享RUN尊享版迎来三方面的升级突破:

一是服务客群进一步拓展,"现在客户通过持有有效健康保险及指定人寿保险,就可获得尊享版服务权益,而且全家共享"。

二是服务能力显著提升,服务客户的医生从平安健康自有全职医生,升级为北大国际家庭医生,使用与国际接轨的5A标准服务,由响应式服务升级为主动连续健康管理服务模式。

三是服务维度再突破,保险+服务的解决方案由主要服务客户个人、升级为服务客户的家庭。"这更加契合中国传统文化对家庭的重视,而且通过为家庭提供整体服务,还能帮助客户更全面、系统地考虑各种健康、经济因素,从而针对性做好家庭财务规划和健康计划,建立和传承良好生活习惯。"

升级后的平安臻享RUN尊享版,如何通过守护客户与家人的健康,为客户省心、省时、省钱?陈铮对此作出了详细解读:在家庭医生的主动管理呵护下,客户和家人更长久地保持在健康状态,同时享受保险产品提供保障,生存保险金、满期保险金、养老保险金不断累积。如果有家人得了慢病,需要长期用药和定期治疗,保险产品可以提供治疗费用的保障,同时,家庭医生提供慢病管理指导,特别是帮助家人建立良好的生活方式,有效降低并发症的发生、让慢病患者也能享受正常生活。在疾病和康复状态下,保险产品提供轻中重症赔付、治疗康复费用支持,同时,家庭医生主动为客户提供专业医疗建议、联结优质医疗资源,帮助客户安心康复,回归健康生活。

医险协同,让保险更有温度

业内人士指出,保险产品与客户健康有着天然关联,保险公司通过布局"保险+医疗健康"领域,不仅有助于提升服务水平,还能够带来新的业务增长,从而实现客户与企业的共赢。

以平安人寿为例,2023年,使用医疗健康服务的平安人寿客户数超2000万,同比实现双位数增长,服务满意度达99%。"医疗健康服务为我们的保险产品注入了更多温度。我们主动引导客户使用医疗健康服务,让服务权益真正为客户健康保驾护航。2023年平安人寿支付理赔金额达442亿元,其中重疾理赔金额221亿元,使用重疾专案服务客户提升超过2倍,这些沉甸甸的数据,正是保险+服务为客户带来的价值。"陈铮表示。

"保险+医疗健康"服务模式还为平安人寿带来业务模式的变革。2023年,平安人寿客户累计使用医疗健康服务超8000万次,更高频的服务也带来了客户忠诚度的提升:使用了服务的客户的加保率,较不使用客户提升了3.9倍。同时,产品市场竞争力进一步增强,也为代理人队伍的专业化转型注入动能,推动他们主动提升专业素养和服务能力,进而成为能够深入分析需求、值得客户信赖的解决方案专家。

陈铮指出,"保险+医疗健康"作为一个长期的系统性工程,需要产品、服务、队伍、系统等全方位的协同配合。平安人寿始终以客户为中心,用心聆听客户需求,创新服务能力,依托平安集团医疗养老生态圈,深入发展医险协同模式,构建差异化竞争优势。

"健康是家事、更是国事。"陈铮表示,未来平安人寿将继续坚持以人民为中心的发展理念,积极履行社会责任,深耕"保险+医疗健康"服务模式,为更多中国家庭送去"省心、省时、又省钱"高品质的医疗健康服务,助力全民健康水平提升,以实际行动践行金融为民初心。

【重要提示】:

平安臻享RUN健康服务计划所涉服务由平安健康互联网股份有限公司、平安医疗科技有限公司提供;臻享RUN服务提供对象为指定产品的被保险人及约定的其他相关人员使用,服务详情、服务使用规则等详见平安臻享RUN服务手册;中国平安人寿保险股份有限公司保留对服务内容、服务提供对象、服务提供规则的调整权利。

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