家恩德运今日话题：晚婚晚育的高龄女性如何助孕

随着人们价值观念的改变，越来越多的夫妻选择晚婚晚育，“35岁前不想怀，35岁后怀不上”成为了当代女性妊娠的真实写照。年龄的增长意味着女性的卵巢功能不断下降，寻求辅助生殖帮助的人群也越来越多。很多朋友就私信家恩德运，问到大龄女性备孕困难，试管助孕方案又很多，如何选择一个适合自己的方案，高效备孕呢？特别是很多人都问到PPOS促排方案怎么样？是不是像大家说的那么神奇，适合大龄女性？今天北京家恩德运医院就带大家深入了解一下PPOS。

什么是PPOS？

PPOS的中文全名为高孕激素状态下的超促排卵方案，就是采用温和刺激的手段在高孕激素状态下的促排卵方案。PPOS方案会使用较少量的孕激素制剂再联合一定剂量的尿促性腺激素（HMG），收集多个卵泡，从而获取更多高质量卵子。

PPOS方案适用的人群

卵巢低反应、卵子数量少的患者；

高龄卵巢储备功能减退的患者；

反复IVF常规促排卵周期获卵不佳的患者；

多囊卵巢综合征患者。

这些人群更适合PPOS方案，让她们整个促排卵过程更简单、更有效、促排卵成功几率更高。当然具体方案的选择，还需要听医生的建议。

PPOS方案与其他促排方案的区别

PPOS的促排卵思路完全不同于其他方案。PPOS是降调节、GnRH受体拮抗剂之后，出现的一种新的阻断提早排卵技术。相比长方案、超长方案、短方案、超短方案等降调节方案，PPOS方案更安全、用药更少、注射痛苦少、费用低、用药时间短、效率高、处理疑难杂症的能力更强。

PPOS方案的优势

1、抑制LH峰的效果显著

抑制LH峰的意义在于防止过早排卵，使卵泡能够共同发育，从而提高试管婴儿等辅助生殖技术的效率和成功率。而PPOS则运用了孕激素和FSH、LH的负反馈机制，让LH一直保持较低水平。

2、卵巢过度刺激综合征（OHSS）风险低

卵巢过度刺激综合征（OHSS）是一种严重的、可能危及生命的综合征，为试管促排的主要并发症之一，是卵巢对外源性促性腺激素过度反应的后果。PPOS方案通过对夜针的宽泛选择，可有效降低OHSS发生率，同时获取更多成熟的卵母细胞。

3、获卵数相对较高

高龄、卵巢储备功能低下的试管姐妹的每一个卵子都弥足珍贵，如果在一个周期内，能够尽可能多的拿到卵子，就能够在一定程度上提高妊娠率。PPOS方案可以提高卵子获得率及卵子质量，从而提高胚胎的质量，提高试管成功率。

PPOS方案的流程

PPOS方案有两个重要特征，一是在促排的同时需口服孕激素制剂，二是不能进行新鲜胚胎移植。所以最终所获胚胎需进行冷冻。

促排：在月经第2至4天，性激素水平达标的前提下，开始打促排针，同时也需要口服孕激素制剂（如地屈孕酮、黄体酮胶囊等）至取卵日。

取卵：使用PPOS方案促排的患者，大多为卵巢储备功能减退或高龄两种情况都有的患者。由于基础条件差，故而获卵数一般相对少，有的患者甚至促排后无获卵，这种情况下，一般需要多次促排、取卵。

总之，高龄女性助孕过程虽然会碰到不少困难和挫折，但还是有希望的。PPOS方案已经让很多女性成功怀孕，家恩德运医院医生也会根据不同患者的情况，为大家制定合适的促排方案，争取做到用最少的药量和最短的时间来获得促排卵的最大化效果，提高获卵率、优胚率，降低促排并发症发生的概率，帮助更多晚婚又有生育需求的家庭实现愿望。