被很多人当成“老花眼”“用眼疲劳”，一拖就是十几年到底是什么眼病

你有没有见过这样的人？下楼梯时总要扶着扶手，盯着台阶看半天；和人说话时，眼神总像“差了一点”，明明在看你，却让人觉得在看旁边的东西；甚至有些孩子看电视时，总不自觉歪着头，家长以为是坏习惯，骂了无数次也改不了。

这些背后，可能都藏着同一个问题——斜视。

很多人觉得，斜视要么是“小时候的病”，要么是“不影响生活的小毛病”。但上海和平眼科医院王平医生的诊室里，却藏着太多颠覆认知的故事：80岁的老人为了陪妻子参加活动，非要矫正几十年的斜视；复旦大学的学霸，因为斜视差点熬不过大学学业；还有孩子因为长期歪头看东西，脸部骨骼都开始不对称。

今天我们就用最接地气的方式，把斜视这件事说清楚。毕竟眼睛的“偏差”，从来都不只是外观问题。

一、别把“歪头看电视”当坏习惯，可能是眼睛在求救

很多家长发现孩子歪头看电视，第一反应是“坐姿不端正”“故意捣乱”，但王平医生却说：“歪头看东西的孩子，先别骂，先去查眼睛。”

孩子歪头，可能有3个原因，最后一个才是坏习惯：

1. 垂直性斜视：一只眼高、一只眼低，孩子歪着头才能把东西看成一个，不然会重影；

2. 屈光参差：两只眼睛的近视、远视或散光度数差太多，孩子会用“好眼睛”看东西，不自觉歪头；

3. 单纯侧视症：排除了前两种问题，才是真的“坏习惯”，这时候再矫正也不迟。

更容易被忽略的是“隐性斜视”。不是所有斜视都像“斗鸡眼”那么明显，有些只有10-15个棱镜度（斜视的“度数单位”）的偏差，外观上几乎看不出来，但会悄悄影响生活。比如走楼梯容易摔跤、开车时判断不好与前车的距离、长时间看手机会眼睛酸胀——这些“说不出的不舒服”，可能都是眼睛在提醒你：“我有点歪了。”

以前我们觉得“斜视的人很多”，现在好像少了，不是发病率降了（其实每100个人里就有3个斜视患者），而是很多孩子早发现、早治疗了。但成人的“隐性斜视”，还在被很多人当成“老花眼”“用眼疲劳”，一拖就是十几年。

二、“成人斜视治不好”？80岁老人的手术，打了所有人的脸

网上流传最广的说法是“成人斜视无法治愈”，理由是“用眼习惯定型了，手术也没用”。但王平医生接诊过一位80岁的老人，彻底推翻了这个误区。

老人是垂直斜视，一只眼睛看前方时，另一只会往上“飘”。年轻时没在意，直到妻子要参加表演，需要家属陪同，老人突然坚持要做手术：“不想让别人觉得我和她站在一起，眼神是‘歪的’。”

他找了很多医院，医生都劝他：“年龄太大，度数太高，可能要做2-3次手术。”但王平医生仔细检查后，一次手术就帮老人矫正到位。术后老人说：“下楼梯不用再盯着台阶数了，走得比年轻时还稳。”

为什么说“成人斜视治不好”是误区？王平医生点破了关键：“很多人把因果搞反了。不是用眼习惯定型导致斜视治不好，而是斜视导致了‘坏习惯’。比如有些人看东西总歪头、容易疲劳，都是斜视在背后捣鬼。只要把斜视矫正了，习惯自然会变。”

成人斜视难的不是手术，是“发现”和“敢治”。很多人从 childhood 就有斜视，只是度数小没被发现，直到成年后出现视疲劳、头痛，才意识到问题。还有人觉得“一把年纪了，没必要折腾”，却没发现：斜视带来的不只是外观困扰，还有生活里的“不安全感”——下楼梯怕摔、开车怕判断错距离、和人交流怕被误会“不尊重”。