云太医寇绍杰教授|治疗精神分裂症，针对病程合理用药是关键！

导语：

经云太医线上看诊平台――寇氏素朴心理工作室整理编辑（寇绍杰教授徽信yty2698）

近几年来，由于各种因素的影响，双相情感障碍患者逐年增多。双相情感障碍是对精神破坏性极大的一种病症，它具有五大特点：高患病率，高复发率，高致残率，高死亡率，高同病率（同时患有酒精依赖、药物依赖等精神疾病）。

双相情感障碍患者可间歇交替反复出现躁狂和抑郁两种状态，也可以以其中一种状态为主反复发作，该病周期性发作并可缓解，间歇期时病人精神活动完全正常，如正常人。双相情感障碍不仅带给病人沉重的生活负担，同时也给身边家属及朋友带来了困扰。所以寻找更好方法去治疗双相情感障碍是医学界一个神圣使命。

云太医互联网医院寇绍杰教授（寇绍杰教授徽信yty2698）在精神健康领域内深耕四十余年，对于双相情感障碍等严重危害人们身心健康的疾病研究颇深。

寇绍杰教授认为：现代医学对于双向情感障碍的治疗，以心境稳定剂为主，辅以抗精神病药，抗抑郁药或苯二氮卓类药物。临床中常见的抗精神病药（如锂盐、丙戊酸盐、卡马西平、劳拉西泮、氯硝西泮、氟哌啶醇、氯丙嗪、利培酮、奥氮平等）治疗该病虽然效果不错，但因药物本身具有副作用及不良反应，会对患者身心造成不同程度的伤害，加重了生理、心理上的负担。

（寇绍杰教授为学员们讲解双相情感障碍诊治要点）

而中医作为祖国瑰宝，治病以辨证论治为原则，全面、深刻、正确地揭示疾病本质，治疗效果令人满意。同时，中药不同于西药，正确运用中药，几乎没有毒副作用，在精神疾病的诊疗中具有独具一格的优势。

寇绍杰教授擅于从气、火、痰、淤、虚五个方面辩证治疗双相情感障碍，以他曾治愈的1个精神分裂症患者为例（寇绍杰教授徽信yty2698）：

刘某，男，17岁。2023年7月于云太医互联网医院初诊。

主诉：情绪低落伴急躁易怒3年。患者3年前因学习压力大致情绪低落，兴趣减退，急躁易怒，甚至有自杀想法。遂于某医院就诊，诊断为“双相情感障碍”，后遵医嘱服用富马酸喹硫平片和丙戊酸镁缓释片，近来症状加重。

刻诊：情绪低落，烦躁易怒，头晕乏力，胡思乱想，记忆力差，纳一般，眠差，舌红、苔黄腻，脉弦滑，西医诊断为双相情感障碍；寇绍杰教授诊断为郁证（痰火内扰证），治以理气解郁、清热化痰、安神益智；应用柴芩温胆汤加味治疗。

处方：柴胡，黄芩，陈皮，法半夏，茯苓，枳实，竹茹，合欢皮，首乌藤，生龙骨，生牡蛎，党参，炒白术，远志，石菖蒲，胆南星，生甘草。

2023年8月二诊：服药后狂躁改善，情绪稍稳定，便秘，嘱西药减半，予以初诊方加酒大黄，继服1个月。

2023年9月三诊：情绪稳定，纳眠可，腹部不适，舌红少津，脉沉细，予二诊方去生龙骨、酒大黄、生牡蛎、胆南星、炒白术；加泽泻、熟地黄、麦冬、五味子，继服1个月。

2023年10月四诊：病情好转，无不适，继服三诊方1个月，后停药随访半年无复发。

患者痊愈后，寇绍杰教授（寇绍杰教授徽信yty2698）对自己的治疗思路做了详细解析：

患者因学习压力大，症见情绪低落、烦躁易怒、头晕乏力、痰多、眠差等，四诊相参，辨为痰火内扰证。

病机为气血运行不畅，痰火内生，阻滞经络，上扰神窍。故治以理气解郁、清热化痰、安神益智。因此方选柴芩温胆汤加味。

方中柴胡、枳实、陈皮理气解郁，黄芩、法半夏、竹茹、胆南星清热化痰，合欢皮、首乌藤、生龙骨、生牡蛎镇静安神，党参、炒白术、茯苓健脾益气利湿，远志、石菖蒲开窍醒神益智。

二诊痰热渐消，唯大便难，恐有腑实之象，遂加酒大黄以通便。

三诊腑实已去，故去酒大黄，此时患者情绪稳定，纳眠可，无烦躁、痰热之标象，故去生龙骨、生牡蛎，再观舌苔，津液已伤，而白术偏燥，遂去之，治病求本，故加麦冬、五味子组方有生脉饮之意，以益气养阴，再结合脉象沉细，故加熟地黄滋补、泽泻偏通，一补一泻，以增补虚之力。

在本病的治疗中，初期解郁化痰安神以治实为主，后续治病求本，以滋阴补虚泻实并调。诸药合用，共奏调阴阳、和脏腑之效，故收良效。

云太医寇绍杰教授运用中医理论治疗双相情感障碍（寇绍杰教授徽信yty2698），诊断时不失纤毫，用药细致入微，针对患者病情发展的不同阶段，时时调整，以谨慎的态度对待病症，以温和的态度对待病患，四十余年来，广受患者好评，在云太医互联网医院寇绍杰教授的诊室外，经常可以见到很多不远千里前来问诊的病人，可见其医术之高超，医德之高尚。