爱尔眼科：为什么学校筛查的结果和在医院复查的结果不一致？

国家疾控局监测数据显示,2022年我国儿童青少年总体近视率为51.9%,总体近视率较2021年(52.6%)下降0.7个百分点,较2018年(53.6%)下降1.7个百分点,近视低龄化态势得到缓解,近视防控工作取得积极成效。

取得这些成效的一项关键工作,是各地严格落实教育部卫健委联合发布的《综合防控儿童青少年近视实施方案》中要求的"学生健康体检制度和每学期2次视力监测制度"。除了中小学视力监测外,为了让近视防控关口前移,国家还鼓励幼儿园开展3—6岁幼儿视力监测。

为什么校园视力监测如此重要?

定期的视力监测,可以及时让家长了解孩子的基础屈光发育状态,快速发现远、近视等屈光不正问题,实现近视学生早期预警,做到早监测、早发现、早预警、早干预、早矫治,控制近视的发生、发展。所以各位家长要及时查询孩子的校园视力监测报告,了解孩子的视力情况。

学校筛查结果和医院复查结果不同?

有家长带孩子到专业眼科医疗机构复查后,发现和学校的视力监测结果(特别是电脑验光的结果)存在差异,不免会有疑问,为什么学校筛查的结果和在医院复查的结果不一致?

首先,在学校开展的主观验光,也就是视力灯箱检查,孩子可能存在眯眼、偷看、 揉眼、斜视、身体前倾,或接受他人提示等情况,特别是低龄的孩子存在指错的情况也时有发生;

其次,在学校开展的客观验光,也就是电脑验光,是在非睫状肌麻痹的情况下进行的,也会因为儿童青少年眼睛屈光度调节力强的原因而产生一些误差。

综上所述,根据国家卫生行业标准《中小学生屈光不正筛查规范》之转诊建议:筛查结果不具有诊断意义,应到具备有效的医疗机构执业许可证的医疗机构进一步检查以确诊。

根据行业标准,校园视力监测一般只做2项基础检查,当家长看到学校视力监测结果显示异常或者对结果存在疑虑,不必过度焦虑,其实全面的视力检查需要监测的指标还有很多,包括眼轴、曲率等等,建议您带孩子到专业眼科医疗机构进行全面、系统、准确的复查,咨询医生的专业建议。

在专业的儿童眼科医院,查什么?

根据孩子视力体检报告情况,甄别孩子眼睛是否存在近视或其他眼病情况。如果显示裸眼视力低于5.0或电脑验光结果远视大于+1.50、散光大于-1.00、近视大于等于-0.50等这种视力不良情况,请家长重点关注,及时到专业眼科机构进行近视参数综合复核,做到科学防控,早发现早控制。

有家长会问了,在专业眼科医疗机构复查,查什么?和学校的视力检查有何区别?针对不同年龄阶段的孩子,查什么也是不一样的:

0-6岁学龄前儿童,首先要排查斜弱视的风险,还要排查特殊眼病风险(如先天性白内障等致盲性儿童眼病),做到早检早查早治疗;

为了让近视防控关口前移,做好儿童青少年近视管理的"四个检查"和"一个建档"是关键:

还没近视做预防,查远视储备;

疑似近视做鉴别,查真假近视;

已经近视做控制,查成为高度近视的风险;

高度近视做补救,查高度近视并发症;

还要给孩子建立屈光发育档案,

为孩子的眼睛办个"身份证",

动态了解孩子视力情况。

以上这些都涉及到十几项精细检查,都需要专业的检查设备和专业医生的诊断,因此只能在专业眼科医疗机构才能完成。

通过严谨、科学的检查,不但可以确认孩子是否真的近视、排除其它眼病,也可以为孩子选择适合的视力预防和控制的方案。

温馨提示:"科学近视防控,一方面需要眼科医疗机构给予系统检查、科学矫正,另一方面也需要家长和孩子能科学理性的认知,避免盲目盲从。一旦发现孩子有视力下降、眯眼、眨眼、揉眼睛、喜近距离看电视等问题,要及时到正规的眼科医疗机构进行全面检查,明确诊断,个性化的给与综合治疗方案,针对性地制定近视防控方案。

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